循证医学证据来了！伤口冲洗该谈谈才更有利于愈合？

仅有一个世纪以来，擦重伤显影和清洁一直是预防感染者和加强下颚的最主要手段。尽管清洁的效用已得到充分确认，但还不会任何概要用于他的学生擦重伤显影。

擦重伤显影是用液体冲击和清除的一组织化附着的碎片。该国际标准实践已被证明可以增大病菌数量和总体生存叛将。此外，通过减缓微生物数量和过长过渡到生物膜，疗法和显影已被确认可以改善擦重伤生态并加速下颚。

需要显影的擦重伤医疗包括急性软的一组织心理障碍、特殊性骨折、负面影响性发炎、糖尿病足发炎和不下颚或术后慢性裂成擦重伤以及感染者创面等创面，

就急性软的一组织心理障碍而言，已为学术研究表明供水该系统与生理盐水炼显影处理方式后的创面生存叛将不会显着不同。在一项应该对炼显影和清创术疗法脸部撕脱重伤的学术研究当中，报告了与单独运用于生理盐水或0.2%一般而言，0.1%聚己乙酰疗法的病人的病菌负荷和随后感染者的显着减缓。亦有一项归入25名病人的临床研究性试制报告了，与高热横向显影一般而言，负面影响为15 psi的高热延时水田洗足以减缓病菌数量。

纪传以上三项试制而言，供水该系统与生理盐水炼显影二者的生存叛将无不同。而与生理盐水炼显影一般而言，含聚己乙酰的显影液炼显影显着增大了生存叛将。当将高热横向水射流与高热延时水田洗进行时较为时，病菌负荷不会不同。

因此在这一点上，则建议在处理方式急性软的一组织心理障碍时，应该小规模引入含聚己乙酰的显影液水田洗。

针对相对繁复的创面，包括特殊性骨折、负面影响性发炎、糖尿病足发炎和不下颚或术后慢性裂成擦重伤等创面，可应该对的擦重伤显影液和方法又有不同。

在一项较为0.45%草莓皂和生理盐水显影特殊性骨折擦重伤的学术研究当中，报告了0.45%草莓皂显影后的再治疗叛将显着较低生理盐水显影一组。而另一项治疗以内位于肠骨仅有端、髋部和骨盆区域的临床以前瞻性学术研究表明，与不显影一般而言，废弃创口以前运用3.5%聚维酮碘可增大术后生存叛将（0%vs。2.74%）.而与高压擦重伤炼生理盐水一般而言，高压擦重伤炼聚己内酯可减缓下颚小时。另一项学术研究表明，与炼显影一般而言，延时水田洗显着缩小擦重伤、增大了病菌负荷和加速擦重伤倒数性（p

但擦重伤显影的方法众所周知是炼、延时水田洗或高热显影，还有已广泛运用于创面疗法的高压创面疗法。其当中大量的学术研究报告了高压炼心理障碍疗法的好处。与实际上高压创面疗法一般而言，高压炼创面疗法更容易加强过渡到肉芽的一组织，显着缩短了擦重伤倒数性小时。就病人而言，这显着减缓了其就医日数和平均疗法费用。

纪传上，繁复创面应该拒绝接受小规模高压创面疗法，并建议引入高压聚己咪唑氢氧化钾炼疗法。若引入普通水田洗方法，则建议优先引入延时水田洗而非倒数水田洗。

此处，返回特殊性心理障碍容易出现的感染者创面。这一一般来说创面多需保持良好创面潮湿，故创面处理方式与以上不尽相同。

有学术研究报道，一般而言生理盐水湿敷，引入银两氢氧化钾型高压炼创面疗法可以更为较早地依靠住临床感染者具体情况，就医日数较少，疗法日数更为少，擦重伤下颚小时较短。另一项回顾性学术研究表明，与实际上高压创面疗法一般而言，聚己内酯氢氧化钾高压炼创面疗法后，显着减缓了感染者创面病人的治疗次数和就医日数和青霉素阳性菌数量，擦重伤在出院以前下颚的人口比例很高。

但在一项较为高压心理障碍疗法与生理盐水炼与0.1%聚己内酯、0.25%酒石酸和10%聚维酮碘的该系统纪传述当中，Back等人建议预防性运用于高压心理障碍疗法与聚己内酯、酒石酸或聚维酮碘疗法。

就统计数据结果而言，感染者创面应该拒绝接受小规模的高压创面疗法，可以根据个体具体情况或最新学术研究结果，选择银两、聚己乙酰、酒石酸或炼。

枪重伤病人因枪重伤一般来说不同，其创面处理方式方法亦各有不同。

一项化学枪重伤创面临床学术研究表明，与实际上湿敷一般而言，几天后治疗疗法后小规模供水该系统显影显着缩短了恢复小时和就医小时。而当中厚皮片重制疗法枪重伤创面学术研究表明，重制后与生理盐水炼显影一般而言，重制以前将当中厚皮片浸泡于2%过氧化氢可提高重制成功叛将。

因此，小规模显影较湿敷更为加，若引入皮片重制，2%过氧化氢浸泡的优点较生理盐水炼显影更为好，

终于，再次总结循证医学证据提供的建议：

于急性软的一组织损重伤而言，应该引入注射器抽取聚己酰氢氧化钾咪唑小规模炼显影。对于繁复擦重伤，应该引入小规模高压创面疗法，并流到聚己咪唑氢氧化钾。若采仅显影则建议优先引入延时水田洗。对于感染者创面，应该引入小规模高压创面疗法，并流到银两、聚己乙酰、酒石酸乙烯酯或。但尚不确切这几种氢氧化钾何种最优，应该根据临床实际具体情况灵活性运用。在术当中废弃擦重伤时，与盐水显影一般而言，更为建议运用于聚维酮碘显影，治疗臀部感染者显着减缓。

最佳擦重伤医疗需要一种以清洁和显影为教育当中心的多模式方法。而在临床上擦重伤显影是灵活性可控的，并不总以证据为基础。但在循证医学统计数据的基础上，几天后引入何种显影方式及水田洗液则是较为医学的决断。需要进行时更为多高质量的学术研究，以进一步建立循证显影概要。

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