腺性间歇性超声表现1例

病患者男，23岁，近1个月无明显诱因显现出来排尿困难，无尿频、尿急及血尿，无发热。磁共振检查：十二指肠分界线见4.1 cm×1.6 cm实性高；也，表面不光滑，结构上欠前提，之外；也不均匀分布，与十二指肠壁分界不清，右侧胆囊顶端穿行其之中（绘出1）；CDFI于其内可探及点椭圆形心脏信号。

绘出1 腺性十二指肠炎磁共振绘出像

改变后，该异常；也无变化。及花粉声像绘出均不见异常。磁共振指引：十二指肠分界线异常；也（炎性改变；占位性原发性待除外）。静脉肾盂断层扫描显示：十二指肠分界线可见“地绘出表”充盈缺损，边界欠光滑，其内可见多发点、条椭圆形龛影（绘出2），指引十二指肠分界线占位。

绘出2 腺性十二指肠炎静脉肾盂断层扫描绘出

十二指肠镜检查：十二指肠分界线见大量细胞质样增殖，覆盖泌尿胆囊故名（绘出3），十二指肠腔调内不见明显异常，考虑腺性十二指肠炎。电切术之中见十二指肠分界线满布褶皱细胞质样增殖组织，部分延伸至尿道，病因推测为腺性十二指肠炎（绘出4）。

绘出3 腺性十二指肠炎十二指肠镜检查绘出

绘出4 腺性十二指肠炎病因绘出（HE上色，×40）

讨论：腺性十二指肠炎是多种刺激诱因引起黏膜腺上皮化生所致，好常与十二指肠分界线及胆囊故名远处，目前认为是一种癌前原发性，可转变为脑瘤。科学研究发现，囊泡椭圆形本体可显现出来在多种十二指肠原发性之中，且较常见于低层级十二指肠尿路上皮癌之中，并非腺性十二指肠炎的特征性磁共振表现。黄丽燕等发现鳞椭圆形型腺性十二指肠炎与十二指肠尿路上皮癌的声像专修表现较相似，故二维磁共振对两者的检验病因效益有限；但鳞椭圆形型腺性十二指肠炎软组织多乏血供，心脏为杂色椭圆形或平行于十二指肠壁的更长条椭圆形，十二指肠尿路上皮癌软组织血供多较丰富，由基内侧长方形粗枝椭圆形穿出，故结色心脏特征有利于检验病因。磁共振对腺性十二指肠炎的病因有一定药理学效益，但明确病因仍需借助十二指肠镜检查和组织病因解剖。原始出处：

石靖佳,贾化平,张怎么会.腺性十二指肠炎磁共振表现1例[J].药理学磁共振医专修杂志,2019,21(01):32.