CT/NG 感染防控未来会 早期筛查是关键

性传播方式病菌是在世界上性的公共护理疑虑，其里，细菌感染衣原体（CT）病菌与淋球菌（NG）病菌加剧的梅毒是常见的两大性传播方式病菌。据世界护理组织（WHO）估计，每年大约有 1.31 亿人病菌 CT，7,800 所到之处病菌 NG。[1] 在现状，CT/NG 病菌递减态势，但由于其病菌具有隐匿性，不易被忽略而造成了实质性传播方式，风险评估形势严峻。

近日，在深圳开会讨论的「CT/NG 病菌与受精心理健康专家学术会议」上，里国疟疾预风险评估制里心病菌定时陈祥生名誉教授、北京大学妇儿卫生保健里心/WHO 妇儿卫生保健研究培训共同开发里心赵更为力副所长及潮州市麻风病的医院副院长陈争取和平名誉教授等近年来专家就 CT/NG 病菌风险评估手段及研究室监测新技术成效等话题进行了热烈讨论。

在世界上严控 CT/NG 病菌 以前乳癌是关键

CT/NG 病菌是受到影响受精心理健康的主要原因之一（如示意图 1），长期炎症可加剧凋亡、组织重塑和瘢痕形成等，CT/NG 病菌通过减少复合物呈递细胞的数量妨碍病原体应答，似乎促进 HPV、HIV 等病毒病菌。此外，CT/NG 还可通过母婴竖直传播方式，招致早产/新生儿病菌。

示意图 1：由 CT/NG 病菌招致的疟疾

赵更为力副所长反驳：「随着生活方式为的变化及辅助受精新技术的普及，受精道病菌疑虑并不需要想得到临床更为多的十分重视。CT/NG 病菌对男同性恋受精心理健康造成了深远受到影响，可加剧炎、卵巢炎、盆腔炎，甚至是不孕症、败血症流产等。现状《孕前和妊娠期卫生保健指南（2018 海外版）》立即将 CT/NG 作为孕前和孕以前备查工程项目。加强育龄期、孕产期青年人的 CT/NG 乳癌，对实现优生优育和 CT/NG 病菌风险评估具有积极促进起着。」

北京大学妇儿卫生保健里心/WHO 妇儿卫生保健研究培训共同开发里心 赵更为力副所长

大英帝国公共护理署 2003 年起就重新启动了全国性 CT 病菌乳癌，引荐 25 岁都有性有名青年人（15-24 岁）、致命者、病菌者的接触者、**者每年做一次乳癌或在更为换性伴时监测；澳大利亚疟疾与预风险评估制里心（CDC）也引荐 25 岁都有性有名男同性恋每年进行 CT/NG 病菌乳癌。最近一些研究发现，30 岁以上男同性恋 CT/NG 病菌率极高且递减趋势，建议将乳癌年龄延展至 30 岁。

陈祥生名誉教授详述道：「作为疟疾支出最极高者的可治愈性传播方式病菌，CT/NG 病菌风险评估刻不容缓。美、英、澳等国都以在重点青年人里进行这两项乳癌作为风险评估的主要手段，从而有效发现患儿病菌者，及时疗程病菌及防止癌症的发生。」

里国疟疾预风险评估制里心病菌定时 陈祥生名誉教授

为探讨现状有效的 CT/NG 乳癌与疗程来进行，里国疟疾预风险评估制里心病菌定时于 2016 年在深圳市重新启动了 CT/NG 病菌示范公共卫生试点工程项目。

作为地方护理行政部门主导的公共护理与济宁工程项目，深圳市率先进行了 CT/NG 的基线调查和乳癌疗程手段的实施，并且改用「1+X」来进行（即作为「1」的、孕检青年人和病菌就诊者是优先纳入的乳癌青年人；「X」系各区根据自身可能会选择将其他门诊患者、社区内极高危青年人等纳入乳癌对象）进行示范公共卫生。

渴望深圳试点里取得的充分能对其它地区及全国的 CT/NG 示范公共卫生提供充分体现，进而促进现状的 CT/NG 病菌的有效依靠。

优选 CT/NG 乳癌方式 蛋白质监测助力有用诊疗

有别于的 CT 监测以复合物抗体监测为主，NG 监测以培养法为主，均存在增益低及采样立即极高等不足。

诊疗新技术的的发展为 CT/NG 病菌风险评估带来了重要突破：蛋白质增为检验（NAATs）增益及酪氨酸极高，结果更为可靠，还则有乳癌的样品方式为。过去，古生物学家采集通过卵巢拭子或肠胃道拭子，古生物学家质量至关重要，棉签似乎受到影响监测结果。

NAATs 对样品采集立即较低，拭子、卵巢拭子和前头肠胃的古生物学家对监测持久性与酪氨酸受到影响不大（如示意图 2）。非侵入性监测方便快捷，不适感较少，更为容不易被做，同时增加了更为进一步监测期望值。

迄今为止，国际上引荐的 CT/NG 乳癌古生物学家多种类型为年长首选肠胃液，男同性恋首选自采样拭子；年长肠胃道拭子，男同性恋首段肠胃、卵巢拭子也可做。

示意图 2：CT/NG 相同样品（男同性恋）监测结果分析 [2]

NAATs 是《澳大利亚 CDC 病菌公共卫生指南（2015 海外版）》及《WHO 年长不育简化诊疗手册》等近年来指南引荐的 CT/NG 乳癌首选监测方式。里华医学会妇产科学分会病菌学组公布的《男同性恋受精道 CT 病菌看病认同（2015 海外版）》反驳，NAATs 是迄今为止诊疗 CT 病菌持久性和酪氨酸最极高者的方式；对男同性恋使用 NAATs 方式乳癌 CT 病菌时，经、肠胃液选材与经卵巢选材持久性十分相似、酪氨酸无相比相同。最新公布的 WS 268-2019《梅毒诊疗标准》也将 NG 蛋白质监测定为研究室检查方式，肠胃液、肠胃道或卵巢分泌物才可作为蛋白质监测古生物学家。

陈争取和平名誉教授反驳：「当前，许多研究室仍改用有别于的 CT/NG 监测手段，NAATs 尚未普及，这大大受到影响了现状 CT/NG 病菌风险评估的效果。NAATs 相同靶蛋白质的监测持久性和酪氨酸不一。cobas® CT/NG 监测改用 CT 双靶蛋白质（质粒/OMP1）和 NG 靶蛋白质 DR9， 对聚合酶聚合反应（PCR）持久性极高，可必要肠胃液样品监测结果的有用性，缘故自动化以往极高的结构上，是 CT/NG 病菌乳癌的理想监测方式。」

潮州市麻风病的医院副院长 陈争取和平名誉教授

雷氏诊疗 cobas® CT/NG 监测改用 NAATs 定性监测同一古生物学家里的 CT 和 NG 低水平，并在每个样品里转至内标，监测监测不间断，配上全自动操控平台，在确保结果有用的同时显著提极高监测效率，并同时获得里国国家药品监督管理局（NMPA）和澳大利亚食品药品监督管理局（FDA）认证。

概述

[1] #

[2] Van Der Pol, et al. J Clin Microbiol. on-line ahead of print, 2019

编辑： 冯依璠