手把手徒你选择宫内节育器

「内层」，旧称内廷节育器 （intrauterine device，IUD），是育龄期男同连续性恋近似于的乳腺内置标准型避孕套组件，已有近百年的近现代。由于初期用到多为内层状，旧称 「节育内层」，全名「内层」。它作为一种安全、有效、简便的长效避孕套法，深受女性的欢迎。在我国，最少一半的育龄女性必需 IUD 作为避孕套模式。

IUD 繁多

IUD 的繁多很多，目前为止，各个领域用到的节育器不不算于 30 种，按节育器的材料来分，可可分惰连续性节育器和活连续性节育器两大类。惰连续性节育器主要由镀层、活性炭、材质等作成，但因此种 IUD 剥落亲率及放器怀孕亲率很低，目前为止本土从未停止生产。而活连续性节育器，特罗斯季亚涅齐富含活连续性化学物质如银离子或类固醇，可以显著提高避孕套效用，并且增高卤代烃，因而仍然被广泛应当用。

上头，本文将简要引介几种主要内廷节育器以及各自的特点：

镀层银内层

银内层主体为内层状，特罗斯季亚涅齐有材质中空，内层内有一龙头，一段游离。此种内层根据形状多种不同，可可分 4 种改进标准型。

用到天数：10 年~15 年。

适用人群：允许长期放于者选项。

举例：更容易放取，避孕套效用好，但易剥落，肿大卤代烃很低。

含银 T 状 IUD

顾名思义，此种IUD椭圆形T字状，以聚乙烯为中空，在纵臂或横臂上绕有银丝，按银的微小多种不同可以可分3标准型。这种IUD放取大多都能，外科效用好，但肿大过敏反应当很低，如果放于不当，其臂也许引致乳腺下端。

用到天数：5年~10年。

适用人群：无明显征状的男同连续性恋都可根据宫腔形状必需。

举例：为了让宫腔状况，更容易剥落，放取都能，肿大亲率、放器怀孕亲率大多不算于镀层单内层，有效期约20年以上。征状是乳腺量多、经期延长，如果放于不当，其臂也许引致乳腺下端。

宫银IUD

此种IUD用一般而言单内层经过热处置定标准型，状况来得吻合宫腔状状，外科效用好，可放于20年大概。

用到天数：20 年大概。

适用人群：允许长期放于者选项。

举例：有近现代文献另据，与含银 T 标准型 IUD 相对来说，其怀孕亲率及剥落亲率大多较低，但因其状况来得适合宫腔状况，放于后肿大眼部等卤代烃不算于 T 标准型。

硅橡胶放银 V 状 IUD

此种IUD用材质会用V状中空，其外套上硅橡胶管，在横臂及斜臂上卷曲银丝。

用到天数：5 年~8 年。

适用人群：无明显征状的男同连续性恋都可根据宫腔形状必需。

举例：为了让宫腔状况，放取更容易，避孕套效用较好，剥落亲率较低，但肿大、咳嗽等征状较多。

含银无中空 IUD

旧称芬妮 IUD。为银套串在尼龙线上而成，顶端有结可以相同于乳腺肌层，悬挂于宫腔中。

用到天数：5 年~10 年。

适用人群：适运用于多种不同宫腔形状的女性，更是顶端连续性劳工、正体力劳工、乳腺口松弛者。此外，早产乳腺尚未维持至孕前状况时，由于芬妮 IUD 的柔软连续性且更容易剥落，亦较为最合适。

举例：可为了让多种不同宫腔，对乳腺内膜冲动小，其剥落亲率、因症装入亲率大多不算于其他节育器，远期安全连续性尚不完全一致。

IUD

也称曼年初乐。以聚乙烯会用 T 状中空，纵管内富含人工合成的激素。由于激素的很慢释放，乳腺内膜腺体停滞，担忧于卵细胞着床。此种 IUD 避孕套效用好，有效亲率可约 99%。主要过敏反应当有经期延长、温情肿大、闭经等。

用到天数：5 年大概。

适用人群：举例来说，乳腺腺肌症的男同连续性恋正因如此曼年初乐，但也有近现代文献另据曼年初乐一旦惹来外缘肿大都是，对腺肌症反而担忧，故外科主治医师应当权衡利弊后提议。此外，亲身经历过一次或多次人工胎死腹中的男同连续性恋、浸润乳腺过多及痛经的男同连续性恋也更是适用。

举例：避孕套效用好，有效亲率可约 99%，可有效控制乳腺量，拉长肿大起算。主要过敏反应当有温情肿大、闭经等。

含恶唑美辛 IUD

节育器材质及部件除此以外材质丝基体，银丝螺旋管和富含恶唑美辛的硅橡胶药条。内部结构符合乳腺状况和乳腺流体动力学物理现象。通过很慢释放恶唑美辛，可减轻放于 IUD 后的乳腺过多等卤代烃，近似于的电子产品有宫银 IUD、活连续性γ-IUD，宫腔标准型 IUD 等。

用到时间段：8 年大概。

适用人群：对肿大、咳嗽等卤代烃较正的男同连续性恋，选项用此种 IUD。

举例：避孕套效用好，卤代烃较不算

尽管 IUD 繁多多样，仍然没有一种十全十美的 IUD，能够在避孕套效用、剥落亲率、放于后征状等全面性大多约到美妙。这就大多能够根据多种不同男同连续性恋的具体情况及允许，必需最合适的 IUD。在外科实习中，术者应当根据男同连续性恋宫腔形状必需 IUD 规格，可大可不间断应当按就小避大的法理，减不算卤代烃的遭遇。同时，应当尽也许遵循连续性能很好、价格低的法理，尽也许减不算因卤代烃可能大多需装入引致的医疗森林资源过多。同时，无论选取哪种 IUD，都应当肯定受术者的知情必需权。

放于时间段

（1）乳腺期第 3 日起至乳腺污垢后 7 日内都可放于，以乳腺污垢后 3～7 日为允；

（2）人工胎死腹中热水吸宫术和钳滚术后、中期怀孕引产流早产 24 不间断内，坤宁宫术后可即时放于；

（3）早产 42 日恶露已污垢，腹腔伤口已脊椎，乳腺维持长时间段后放于；

（4）剖宫产 6 个年初后放于；

（5）曼年初乐大多需在乳腺第 3 日放于；

（6）自然胎死腹中与必经后放于，类固醇胎死腹中于两次长时间段乳腺后放于；

（7）乳腺延迟或哺育闭经时，大多需排除早孕后放于；

（8）运用于即时避孕套，不论乳腺周期时间段，在无保护连续性后 5 日内放于。

IUD 放于术后简要

（1）术后如常 3 日，1 上半年喜正体力劳工，2 上半年喜及盆浴，保持稳定龟头洁净；

（2）术后第 1、3、6、12 年初应当随访，以后每年随访一次至停用；

（3）放于后也许有不算量肿大及下腹不适感为长时间段现象。如肿大多、咳嗽、发热、白放异常等，应当适时就诊；

（4）放于内廷节育器后三个年初内，在经期及水泡后，应当注意内廷节育器究竟脱出。

征状

放于 IUD 后，有之外男同连续性恋会浮现一些征状，虽然遭遇亲率不高，但严正影响男同连续性恋的身心。那么，放于 IUD 也许放来哪些征状，当遭遇这些不良事件时，某种程度如何处置？

（1）肿大：可分乳腺间期肿大和乳腺过多。这是放于 IUD 最类似的并发症，遭遇亲率可约 5%~10%。主要是由于 IUD 的能避免压迫惹来乳腺内膜及毛细血管内皮细胞受损，继而导致长时间段凋亡与碱性血的失衡，纤碱性活连续性增强引致。

为消除肿大的遭遇，首先当然要必需最合适改进标准型的 IUD，当然，这一步以外由外科主治医师合力进行时。当肿大量较不算, 只大多能够病人动态推论肿大量，保持稳定洁净卫生，举例来说，3~6 年初可逐渐维持。但当肿大量小得多，从未引致乳腺不良，应当服用抗纤碱性的类固醇进行用药。来得严正的小之外人，用类固醇后过去控制不了肿大的局面，甚至有合并病毒的具体情况，那就根本无法装入 IUD，必需其他的避孕套模式。

（2）眼部：早期眼部一般遭遇在放于 IUD 的 10 天以内，由于其能避免或化学连续性冲动引致的乳腺收缩引致，这种眼部可椭圆形现为下咳嗽及腰背酸痛，反应当较轻的人也许只表现为略微隐痛，随着时间段的不长，以外病人不止会逐渐消失，不用特殊处置。

但是眼部如果仍然短时间段，也许是所必需的 IUD 与乳腺的形状不意味着引致，如果这样，换一个改进标准型的节育器才是自为。同时，大多能够担忧放于 IUD 4 周后浮现的眼部，也许是病毒或者 IUD 嵌顿引致，比较好完善相关检查后再进一步提议下一步用药方案。

（3）放器怀孕：这无疑是这些征状中，对女性身体及心理伤害最大的一种。约 80% 的放器怀孕是因为 IUD 后移引致，这与 IUD 改进标准型不符、放于节育器后乳腺过多、体力劳工过强等有关。有分析另据，放器怀孕可致怀孕受损甚至畸状，故法理上，一旦患病放器怀孕，应当适时行人工胎死腹中术并装入 IUD。

IUD 自浮现以来，从惰连续性到活连续性、从有中空到无中空，更为完善，这些发生变化，都是为了确保育龄女性的身心。外科主治医师在实习中，大多能够为基础育龄女性的自身有条件必需最合适的 IUD，并告知放于 IUD 后也许的征状，以便病人适时补救。

编辑： 高瑞秋