BMJ：绝经前非恶性疾病子宫切除术患者应谨慎双侧输卵管卵巢切除术

侧睾丸输卵管截肢术传统上是防止后续输卵管癌的关键手段，应用于才可进行睾丸截肢的非恶性疾病病人。近年来，随着认识到输卵管激素有缺陷的潜在危害，应尽量避免侧睾丸输卵管截肢术。有学术研究称，尽管其输卵管癌生育率提高，但45或50岁前不能接受侧睾丸输卵管截肢术病人的同类型因死亡者安同类型性增加。故现行指南建议不要对绝经前女性病人进行侧睾丸输卵管截肢术。近日学术研究医务人员勘查了，因非恶性疾病不能接受睾丸截肢的病人，侧睾丸输卵管截肢术与输卵管延续术比起，对后续死亡者安同类型性的严重影响，并勘查手术年龄组对预后的严重影响。

本次学术研究为基于成年人的队列学术研究，收集加拿大萨斯喀彻温省，1996年1月末1日至2015年12月末31日，2017年至2017年12月末31日间睾丸截肢病人数据，一共200549名病人（年龄组30-70岁）不能接受非恶性疾病睾丸截肢术，根据手术年龄组分为绝经前（

年龄组在45岁不限、45-49岁、50-54岁和≥55岁的女性病人中，分别有19%、41%、69%和81%进行了侧睾丸输卵管截肢术。学术研究发现，与输卵管延续术比起，45岁不限（危险性比1.31）和45-49岁女性（1.16）病人不能接受侧睾丸输卵管截肢术后同类型因死亡者安同类型性增加，但50-54岁（0.83）或≥55岁病人（0.92）则无额外安同类型性。年龄组在50岁不限病人的额外死亡者安同类型性主要是由非因素导致的。二次分析显示，侧睾丸输卵管截肢术后死亡者安同类型性与手术年龄组呈负相关，危险性比在绝经过渡期渐渐提高，此后保持稳定。

各年龄组组侧睾丸输卵管截肢后死亡者安同类型性关联

学术研究发现，50岁不限不能接受侧睾丸输卵管睾丸截肢的非恶性疾病病人其术后同类型因死亡者安同类型性增加，但50岁以上成年人则不受严重影响。

原始出处：

Maria C Cusimano et al. Association of bilateral salpingo-oophorectomy with all cause and cause specific mortality： population based cohort study.BMJ. 09 December， 2021.