JCO:GnRHa可为绝经前乳腺癌患者哺育功能保驾护航！

化学疗法告一段落后的性腺功能及功能障碍功能的障碍是眼中帕金森氏症病变十分关注的原因，就有在1999年，就有关于技术的发展促性腺激素在释放激素在激动剂(GnRHa)腹腔功能抑制作用的大型临床科学研究，在现在20年间，此类科学研究层出不穷，但对于GnRHa在保护腹腔功能中会的角色仍依赖于争议。于是，Matteo Lambertini领衔的科学研究开发团队对此来进行了系统科学论文及meta量化，该科学研究于2017年12年底SABCS大会上口头汇报，2018年5年底发表于JOURNAL OF CLINICAL ONCOLOGY杂志。背景帕金森氏症化学疗法惹来的腹腔就有衰（POI）对病变的生存运动速度依赖于着较大直接影响，国际性指南建议眼中前列腺癌病变皆应就化学疗法惹来的POI和未婚潜在风险来进行咨询。冷冻胚胎和保存**是目从前眼中女同性恋帕金森氏症保育的标准策略。在化学疗法之后得到促性腺激素在释放激素在激动剂GnRHa来进行腹腔抑制作用是丙型肝炎病变化学疗法中会的唯一保育方法。2015年，就有一篇科学论文揭示这个原因，但由于缺乏随访1年后的数据，未能得到最终得出结论。除随访的新版本外，本科学研究用作了病变的临床病症特质，以来进行更为深入的统计量化。方法科学科学界通过Pubmed、Embase、Cochrane数据库对2015年4年底从前发表的就有期帕金森氏症绝经从前女同性恋得到（新）辅助化学疗法 GnRHa结果标示出试验性来进行了系统回顾。最终5项科学研究，共873则有病变（GnRHa小组436则有，对照小组437则有）不属于交融量化。不属于科学研究分别为：PROMISE-GIM6；POEMS/SWOG S0230；OPTION；GBG-37 ZORO；Moffitt-led Trial，旨在评定就有期帕金森氏症病变化学疗法之后用作GnRHa保护腹腔功能和后生的理论上和耐用性。主要科学研究全面性为POI领军和用药后怀孕领军。次要科学研究全面性为化学疗法后1年、2年的闭经，无病生存和整体上生存。表1 本科学研究不属于的5项科学研究结果理论上结果交融量化标示出，GnRHa可显着降低POI领军，GnRHa用药小组POI领军为14.1%(51/363)，与对照小组（30.9%，111/359）比起大幅提高，（OR， 0.38； 95% CI， 0.26-0.57； P ， .001）。且该结果，在各亚小组量化中会十分稳定和为统一。多因素在所量化标示出，只有GnRHa用药与年龄是与POI领军具体的独立直接影响因素在所。上图1 主要科学研究全面性：2小组间POI领军上图2 主要科学研究全面性：2小组间POI领军的亚小组量化在用药后怀孕领军方面，量化发现GnRHa用药小组用药后怀孕领军较对照小组进一步提高了约一倍（10.3% vs. 5.5%，IRR=1.83， 95%CI 1.06-3.15，p=0.03）。怀孕者全部集中会在≤40岁的年龄小组中会。上图3 主要科学研究全面性：2小组间化学疗法后怀孕领军GnRHa用药小组的化学疗法后1年后闭经领军与对照小组相似（36.8% vs.40.4%， OR=0.92， 95%CI， 0.66-1.28， P=0.623）。但在化学疗法2年后，闭经领军在2小组间呈现出显着差异，GnRHa用药小组的闭经领军为18.2%（39/214），对照小组的闭经领军为30.0%（63/210），GnRHa用作日后化学疗法后2年闭经领军大幅提高。耐用性结果GnRHa不直接影响病变的近十年临床表现，用药小组与对照小组5年DFS相似（79.5% VS 80%，HR=1.01， 95%CI 0.72-1.42，p=0.999），5年OS相似（90.2% VS 86.3%，HR=0.67，95%CI 0.42-1.06，p=0.083）。在ER+/ER-亚小组量化中会，2小组的近十年临床表现也整体相似。上图4 次要科学研究全面性：2小组的整体DFS得出结论就有期帕金森氏症绝经从前病变化学疗法之后用作GnRHa来进行腹腔抑制作用可大幅提高病变腹腔就有衰领军，进一步提高一倍的用药后怀孕领军，而对病变的近十年临床表现无直接影响。该量化对GnRHa保护眼中帕金森氏症腹腔及后生的理论上和耐用性给予了这两项确实。原始引自：Lambertini M， Moore H， Leonard R， et al. Gonadotropin-Releasing Hormone Agonists During Chemotherapy for Preservation of Ovarian Function and Fertility in Premenopausal Patients With Early Breast Cancer: A Systematic Review and Meta-Analysis of Individual Patient-Level Data. J Clin Oncol. 2018：JCO2018780858.