【盘点】2018年度J Clin Oncol杂志乳腺癌成效相关汇总（二）

JCO：GnRHa可为绝经在此之前白血病高血压未婚特性保驾护航！化学治疗告一段落后的排卵特性及激芝特性的障碍是身为白血病高血压更为关注的问题，就有在1999年，就有关于技术的发展促性腺血清芝释放血清芝激动剂(GnRHa)乳腺特性抑制的大型流行病学深入研究，在过去20年间，此类深入研究层出不穷，但对于GnRHa在人身安全乳腺特性之中的配角仍实际上争议。于是，Matteo Lambertini领衔的深入研究团队严厉批评展开了子系统综述及meta量化，该深入研究于2017年12年末SABCS决议上口头汇报，2018年5年末出版于JOURNAL OF CLINICAL ONCOLOGY杂志。方法深入科学界通过Pubmed、Embase、Cochrane索引对2015年4年末在此之前公开出版的就有期白血病绝经在此之前成年人拒绝接受（最初）除此以外化学治疗 GnRHa随机比对试验性展开了子系统回顾。事与愿违5项深入研究，一共873举例高血压（GnRHa三组436举例，比对三组437举例）不属于荟萃量化。不属于深入研究计有：PROMISE-GIM6；POEMS/SWOG S0230；OPTION；GBG-37 ZORO；Moffitt-led Trial，用以评定就有期白血病高血压化学治疗后曾运用于GnRHa人身安全乳腺特性和未婚灵活性的持续性和可靠度。主要深入研究重点项目为POI叛将和疗法后早产叛将。次要深入研究重点项目为化学治疗后1年、2年的闭经，无病适应环境和总体适应环境。结果持续性结果荟萃量化辨识，GnRHa可纯着降低POI叛将，GnRHa疗法三组POI叛将为14.1%(51/363)，与比对三组（30.9%，111/359）相很低不多，（OR， 0.38； 95% CI， 0.26-0.57； P ， .001）。且该结果，在各亚三组量化之中更为稳定和确立。多环境因芝量化辨识，只有GnRHa疗法与年岁是与POI叛将就其的脱离受到影响环境因芝。在疗法后早产叛将方面，量化断定GnRHa疗法三组疗法后早产叛将较比对三组提高了约一倍（10.3% vs. 5.5%，IRR=1.83， 95%CI 1.06-3.15，p=0.03）。孕妇者全部集之中在≤40岁的年岁三组之中。GnRHa疗法三组的化学治疗后1年后闭经叛将与比对三组类似于（36.8% vs.40.4%， OR=0.92， 95%CI， 0.66-1.28， P=0.623）。但在化学治疗2年后，闭经叛将在两三组间形成纯着类似于之处，GnRHa疗法三组的闭经叛将为18.2%（39/214），比对三组的闭经叛将为30.0%（63/210），GnRHa运用于短时间内化学治疗后2年闭经叛将差不多。可靠度结果GnRHa不受到影响高血压的长期临床表现，疗法三组与比对三组5年DFS类似于（79.5% VS 80%，HR=1.01， 95%CI 0.72-1.42，p=0.999），5年OS类似于（90.2% VS 86.3%，HR=0.67，95%CI 0.42-1.06，p=0.083）。在ER+/ER-亚三组量化之中，两三组的长期临床表现也基本类似于。事实就有期白血病绝经在此之前高血压化学治疗后曾运用于GnRHa展开乳腺抑制可差不多高血压乳腺就有衰叛将，提高一倍的疗法后早产叛将，而对高血压的长期临床表现无受到影响。该量化对GnRHa人身安全身为白血病乳腺及未婚灵活性的持续性和可靠度发放了极为重要证据。http：//www.medsci.cn/article/show_article.do？id=0e9e13e35340JCO：血清芝疗法减少白血病高血压患乳肿瘤后果白血病的疗法措施与许多健康就其不好故事情节后果减少有关，但是与乳肿瘤两者之间的人关系唯不清楚。JCO近期出版了一篇文中，深入研究白血病高血压血清芝疗法和乳肿瘤后果两者之间的人关系。著者对2002年至2012年间病症为原发非在此之前列腺癌浸润性白血病的2246举例高血压展开了病举例比对深入研究。运用于Cox建模审核凶险比和95%正态分布。深入研究结果断定，2264举例白血病高血压之中，324举例高血压经过平均5.9年的随访后再次出现了乳肿瘤。多环境因芝建模量化表明，血清芝疗法与乳肿瘤后果减少有关。运用于他莫昔芬所致乳肿瘤的后果低于运用于芳香化酶类似物所致的后果。文中再一相信，白血病高血压血清芝疗法是乳肿瘤的纯着凶险环境因芝。尽管由于血清芝疗法对高血压适应环境的好处大于后果，不录用终止疗法，但是针对高血压贫困方式等展开预防性干预可以最小化乳肿瘤后果。http：//www.medsci.cn/article/show_article.do？id=e1d213650671JCO：血清芝疗法耐药后的最初为了让——依维莫司增强氟维司这群人在AI-抗击、ERHIV的在此之前列腺癌白血病之中的激芝疗法一定持续性上延长了白血病高血压的适应环境，但有一部分高血压则会产生耐药，使其流行病学讨价还价相当低。PrE0102深入研究断定mTOR渠道类似物的运用于可以改善这一状况。本深入研究用以探索氟维司这群人这一雌二醇介导类似物为首mTOR渠道类似物依维莫司对比流行病学实验在AI耐药高血压之中的。高血压和方法入三均是由年人之外绝经后的妇女，具备三秘密组织学或细胞学属实不必手术的均匀分布后半期或在此之前列腺癌、ERHIV、HER2/neu特征性的白血病，根据RECIST1.1国际标准有可测量和/或不必测量病灶，AI-抗击（表述为拒绝接受除此以外AI疗法时住院或重大突破）并且在此之后化学治疗的抗生芝不少于一种。其他不属于国际标准之外年岁≥18岁，ECOG满分0至1，以及器官和骨髓特性很好。在签署怀疑同意书在此之后，允许高血压在4周内拒绝接受最多两剂氟维司这群人。这是一项随机、CPA、流行病学实验比对的II期流行病学试验性。高血压按1：1比举例随机平均分配至氟维司这群人加依维莫司三组或流行病学实验三组。由上而下环境因芝之外ECOG满分（0或1）、哮喘究竟可测量（是或否）和既往拒绝接受化学治疗（是或否）。所有高血压按国际标准抗生芝拒绝接受氟维司这群人（500mg，肌注，第1时间尺度的第1天和第15天，随后每个时间尺度（28天）的第1天）。对于随机到依维莫司三组的高血压，抗生芝为每天口服10mg，小规模疗法直到有哮喘重大突破、不必拒绝接受的毒性或并入怀疑同意的证据，最多拒绝接受12个时间尺度（48周）疗法。拒绝接受了疗法的高血压在48都将没重大突破则揭盲。被随机平均分配至流行病学实验的高血压只能运用于氟维司这群人。未能规定预防性运用于皮质口腔漱洗液。本深入研究的主要绕道是深入科学界审核的PFS，次要深入研究绕道之外ORR，流行病学讨价还价叛将（疗法很慢或哮喘稳定多于24周）和OS。结果高血压两条线特点2013年5年末至2015年11年末，一共有来自23个独立机构的131名高血压拒绝接受随机，66名转至依维莫司三组，65名转至流行病学实验三组。有2名高血压随机平均分配到依维莫司三组未能拒绝接受任何解决方案疗法（一名高血压撤兵同意，一名高血压由于体力状况恶化被相信不合格）。表1列出了131名入选高血压的特点。在年岁（之中位64岁vs59岁），ECOG满分（0/1， 61％/ 39％ vs 58％/42％）、既往化学治疗（17％vs 18％）、登记在此之前拒绝接受氟维司这群人疗法（9％vs 8％）、既往CDK4/6类似物疗法（0％vs 3％）或实际上肝转移（27％ vs 26％）等环境因芝之中并无类似于之处。PFS申请加入依维莫司使之中位PFS从5.1个年末提高到10.3个年末（HR=0.61 [95％CI，0.40-0.92]；由上而下log-rank检验的P=0.02），超越主要深入研究绕道。ORR及流行病学讨价还价叛将依维莫司三组有12个高血压很慢(18.2% [95% CI， 9.8% to 29.6%])，流行病学实验三组有8个(12.3% [95% CI， 5.5% to 22.8%])，并未能超越社则会学类似于之处（P=0.47）。依维莫司三组的流行病学讨价还价叛将为63.6% (95% CI， 50.9% to 75.1%)，流行病学实验三组只能有63.6% (95% CI， 50.9% to 75.1%)，有社则会学类似于之处（P = 0.01）OS数据量化时有51举例死亡者，其之中依维莫司三组30举例，流行病学实验三组21举例。存活的80位高血压之中位随访19.3个年末，预计依维莫司三组的之中位OS为28.3个年末(95% CI， 19.5-29.6m)，流行病学实验三组为31.4个年末(95% CI， 21.8-NR)，HR=1.31 [95％CI，0.40-0.92]；由上而下log-rank检验的P=0.37，预示两三组类似于之处无社则会学意义。疗法信息及之中止疗法的理由在截止日期在此之后，129名拒绝接受疗法的高血压（依维莫司三组567个时间尺度和流行病学实验三组535个时间尺度）一共拒绝接受1102个时间尺度的疗法。依维莫司的之中位疗法时间尺度为5.5（0-31），依维莫司三组为7.5（1-31），氟维司这群人为5（1-14），流行病学实验三组为5（1-36）。依维莫司三组高血压的之中位疗法小规模时间为5.1个年末（0-28.6m），氟维司这群人三组为6.9个年末（1.4-29.8m），流行病学实验三组为4.6个年末（0.03-12.4m）及流行病学实验三组高血压拒绝接受氟维司这群人为4.6个年末（0.5-33.8m）。依维莫司或流行病学实验的抗生芝修改在依维莫司三组优于流行病学实验三组，之外任何牵涉到变化（66％vs 37％）、维持抗生芝（45％vs 22％）、减量（23％vs 3％）和由于依从性差漏服（14％vs9％）。疗法终止最类似于的理由是哮喘重大突破，依维莫司三组有37名高血压（58％）牵涉到，流行病学实验三组之中有49名高血压（75％）牵涉到。依维莫司和流行病学实验各有13举例高血压（20％）和5举例高血压（8％）因不好血案而之中止疗法。其他理由之外高血压停药、症状出血性重大突破（RECIST重大突破在此之前）以及依从性差。在第48周揭盲时，在此之后拒绝接受依维莫司的所有高血压在第48都将继续拒绝接受开放标签的依维莫司。不好血案与流行病学实验三组相较，依维莫司三组之中任何层级（牵涉到叛将多于5％）最类似于的AE之外口腔粘膜炎（53％vs12％）、疲劳（42％vs22％）、皮疹（38％vs5％）、贫血（31％vs6％）、腹泻（23％vs8％），高血糖（19％vs5％），高三酯血症（17％vs3％）和结核病（17％对0％），但3-4级过敏并不类似于。在协议疗法后曾或完成后30天内有3举例死亡者，其之中依维莫司疗法三组2举例（1举例败血症和1举例心脏骤停），流行病学实验三组1举例（心脏骤停），根据医师评定相信与疗法无关。事实本深入研究为依维莫司申请加入抗雌二醇疗法，对血清芝介导HIV、HER2特征性的在此之前列腺癌白血病AI疗法抗击的高血压的很低抗雌二醇单独疗法发放了证据，并且氟维司这群人-依维莫司的三人组代表了疗法AI-抗击的哮喘的最初为了让。http：//www.medsci.cn/article/show_article.do？id=c3951363e7b5J Clin Oncol：如何数据量化子宫内膜究竟则会演进为白血病？子宫活检具备不典型内膜（AH）的高血压白血病（BC）后果总体上升，但这两项的后果数据量化建模没有发放准确的个体化后果估计。为此，来自最初墨西哥大学健康科学知识之其中心的深入研究其他部门运用于梅奥良出血性队列来开发计划和可验证BC后果数据量化建模，该建模最初针对AH高血压，深入研究其他部门将其定名为为AH-BC。深入研究其他部门将来自明尼苏达州罗彻斯特和田纳西州纳什维尔的18至85岁经病理学属实为良性AH的成年人回顾性队列分别用于建模开发计划和本体可验证，并运用于L1-penalized Cox 比举例后果转回，筛选了三秘密组织活检的流行病学凶险环境因芝和三秘密组织学特点。具体的特点被之外在精细和灰色转回建模之中，以估计BC后果，并将死亡者作为竞争对手后果。建模鉴别和测定在建模相结合集和本体可验证集之中展开审核。建模组织起来三组由699位AH高血压三均是由，其之中142位高血压演进为BC（之中位随访时间为8.1年），本体可验证三组由461位成年人高血压三均是由，其之中有114位演进为BC高血压（之中位随访时间为11.4年） 。事与愿违的AH-BC建模之外三个协codice_：活三秘密组织检查的年岁，活检年岁的平方，和AH的病灶数目。 在10人口为人，AH-BC建模表现出很好的辨别力（0.63 [95％CI，0.57至0.70]）和测定灵活性（0.87 [95％CI，0.66至1.24]）。在本体可验证集之中，建模辨识了可拒绝接受的区分度（0.59 [95％CI，0.51至0.67]）和测定灵活性（0.91 [95％CI，0.65至1.42]）。因此，深入研究其他部门建立了一个最初的建模，用来改进精神病AH的成年人的BC后果数据量化。 AH-BC建模表现出很好的判别和测定灵活性，并在本体数据集之中获得可验证。http：//www.medsci.cn/article/show_article.do？id=01a11361448dJ Clin Oncol：收入如何受到影响白血病？收入对白血病的受到影响的族这群人类似于之处纯然所致运用于指南录用的疗法方法的类似于之处。除此以外，来自英国的深入研究其他部门说明了了一个基于成年人的大型在此之前瞻性队列深入研究，借此是探究人力资源受到影响白血病的族这群人类似于之处。菲利罗来纳州白血病深入研究对2008年至2013年在北菲利罗莱纳州牵涉到白血病的非印度人成年人和年岁之比50岁的成年人展开多重采样。在病症后5个年末和25个年末时，参与者发放了有关人口社则会学，社则会经济状况，和白血病人力资源受到影响的医疗记录和数据。深入研究其他部门根据族这群人年度报告了在病症25个年末后未能修改和修改后的人力资源受到影响。采样之外2494名完成随访清查的成年人（非印度人49％，印第安人51％）。自病症以来，58％的非印度人成年人年度报告了白血病的无法控制经济受到影响（相对39％的印第安人成年人； P 则有0.001）。在修改了年岁，病症过渡阶段和疗法解决方案的建模之中，非印度人成年人更纯然年度报告由白血病引起的不好人力资源受到影响（修改后的后果类似于之处[aRD]，+ 14个百分点； P 当之外社则会经济环境因芝时，族这群人受到影响力减弱，但失业，交通障碍，收入巨大损失和整体人力资源的受到影响始终纯着。与印第安人成年人相较，精神病白血病的非印度人成年人遭受的人力资源受到影响明纯很低。不成比举例的人力资源压力纯然所致更高的压力，更低的疗法依从性，和要好的结果。有必要实施有助于限制白血病就其人力资源压力受到影响的政策。http：//www.medsci.cn/article/show_article.do？id=32bc13594598JCO：同为白血病高血压，**各有各有不同编者按：年长者白血病约占所有白血病最初病举例的1%，其生物学特点、疗法与故事情节的数据非常有限，人们对其明白主要来自白血病成年人的数据推测。英国旧金山性状三组健康公司研发的白血病21表型检测，可以根据21个白血病就其性状（5个增殖就其性状、2个浸润就其性状、2个HER2就其性状、4个雌二醇介导就其性状、3个脱离性状、5个参考性状）表述状况，对雌二醇介导HIV就有期白血病疗法后的住院后果展开满分，但是该住院满分结果对于年长者白血病的流行病学意义唯不一致。2018年3年末27日，英国流行病学学则会《流行病学学杂志》在线出版英国国内白血病深入研究机构、斯坦福大学医学院、斯坦福白血病深入研究机构、旧金山性状三组健康公司的深入研究年度报告，量化了年长者白血病的生物学特点和死亡者叛将。该深入研究于2004年6年末～2017年1年末通过白血病21表型检测，对北美地区血清芝介导HIV且HER2特征性且淋巴结0～3期子宫浸润肿瘤年长者（3806举例）与成年人（57万1115举例）高血压的21性状白血病住院满分结果及其分布、流行病学特点、5年白血病就其适应环境和总适应环境展开了比较量化。结果断定，年长者与成年人高血压相较：平均年岁：64.2比59.1岁（P则有0.001）住院满分≥31：12.4%比7.4%（P则有0.001）住院满分则有18都基督教徒住院满分则有11：33.8%比22.1%（P则有0.001）雌二醇介导、增殖、浸润就其表型叛将更高年岁则有50岁与≥50岁成年人相较，雌二醇介导表述叛将较低、孕血清芝介导表述叛将更高，随着年岁增长，雌二醇介导表述叛将逐渐减少、孕血清芝介导表述叛将逐渐减少。年岁则有50岁与≥50岁年长者相较，雌二醇介导和孕血清芝介导表述叛将略低。根据英国国内白血病深入研究机构的监测、流行病学与事与愿违结果（SEER）索引，获得其之中322举例年长者和5万5842举例成年人的适应环境数据。年长者与成年人相较，5年白血病就其适应环境叛将和总适应环境叛将较低。5年白血病就其适应环境叛将：住院满分则有18的年长者：99.0%（95%正态分布：99.3%～99.9%）住院满分则有18的成年人：99.5%（95%正态分布：99.4%～99.6%）住院满分18～30的年长者：95.9%（95%正态分布：87.6%～98.7%）住院满分18～30的成年人：98.6%（95%正态分布：98.4%～98.8%）住院满分≥31的年长者：81.0%（95%正态分布：53.3%～93.2%）住院满分≥31的成年人：94.9%（95%正态分布：93.9%～95.7%）因此，该深入研究推测出了年长者白血病的某些独特生物学特点，以及白血病21性状检测住院满分对于年长者和成年人的重要临床表现依赖性。http：//www.medsci.cn/article/show_article.do？id=78311339e3eeJCO：白血病成年人C质子化蛋白与MRI所致的眼部过敏两者之间的人关系JCO近期出版了一篇文中，深入研究白血病成年人之中炎性研究课题，高灵敏度C质子化蛋白（hsCRP）与MRI所致的就有期眼部过敏或毒性两者之间的人关系。著者量化了2001年到2013年间拒绝接受MRI的1000举例白血病高血压，收集高血压疗法在此之前和疗法后肝脏hsCRP高水平，运用于ONS眼部毒性高度评价国际标准审核MRI所致的眼部毒性。运用于多环境因芝logistic转回量化深入研究hsCRP高水平与MRI所致的眼部毒性两者之间的人关系。1000举例高血压之中之外623举例印第安人，280举例非印度人英国人，64举例亚洲人和33举例其他族这群人成年人。24%的高血压为西班牙印度人，47%的高血压体重增加。约42%的高血压再次出现MRI正向的3级眼部毒性，约15%的高血压再次出现MRI正向的4级眼部毒性。各有不同人种和BMI的高血压hsCRP高水平纯着各有不同。多环境因芝量化表明，4级眼部毒性与体重增加，MRI后hsCRP高水平和两者为首纯着就其。在非体重增加高血压之中，之中位MRI后hsCRP高水平以上以及hsCRP牵涉到变化与4级眼部毒性纯着就其。文中再一相信，该深入研究结果证明hsCRP可以作为白血病MRI所致的眼部毒性的炎症研究课题。非体重增加成年人hsCRP高水平上升时则会纯着减少4级眼部毒性后果。这些结果有助于数据量化MRI质子化及流行病学决策。http：//www.medsci.cn/article/show_article.do？id=48211442402dJ Clin Oncol：化学治疗为手术手术的ER特征性ILRR高血压带来希望出版在《J Clin Oncol》的CALOR试验性的事与愿违量化，考察了孤立性区域均匀分布住院（ILRR）的雌二醇介导（ER）特征性和ERHIV白血病拒绝接受化学治疗（CT）的持续性。借此：ILRR可数据量化重大突破白血病远方转移和死亡者的高后果。化学治疗作为均匀分布住院白血病除此以外疗法（CALOR）试验性考察了ILRR均匀分布疗法后CT的持续性。之中位随访5年的年度报告辨识，CT对于ER特征性ILRR高血压具备纯着讨价还价，但需要在ERHIVILRR高血压之中展开额外的随访深入研究。高血压和方法：CALOR是一项开放性随机试验性，不属于了单侧白血病后无论如何手术的ILRR高血压。符合条件的高血压被随机平均分配到拒绝接受CT三组或未能拒绝接受CT三组，并根据既往CT、血清芝介导状况和ILRR的右方展开由上而下。血清芝介导HIVILRR高血压拒绝接受了除此以外激芝疗法。纯微镜下切缘肇因的高血压自愿性MRI，抗人表皮生长因子介导2疗法非自愿性。绕道为无哮喘适应环境期（DFS）、总适应环境期和无白血病等长。结果：2003年8年末~2010年1年末，不属于了162举例高血压：ER特征性58举例，ERHIVILRR 104举例。9年的之中位随访时，ER特征性三组和ERHIV三组分别牵涉到27举例和40举例DFS血案。ER特征性ILRR高血压的DFS血案后果比（HR）为0.29（95% CI，0.13~0.67；CT三组和非CT三组的10年DFS叛将计有70% vs 34%），ERHIVILRR高血压为1.07（95% CI，0.57~2.00；10年DFS，50% vs 59%）（P=0.013）。无白血病等长的HRs计有0.29（95% CI，0.13~0.67）和0.94（95% CI，0.47~1.85）（P=0.034），OS计有0.48（95% CI，0.19~1.20）和0.70（95% CI，0.32~1.55）（P=0.53）。3个绕道的结果在修改了ILRR右方、既往CT和原手术等长的多codice_量化之中各有不同之处。事实：CALOR事与愿违量化属实，CT可使经过手术手术的ER特征性ILRR高血压讨价还价，不支持者ERHIVILRR高血压运用于CT。http：//www.medsci.cn/article/show_article.do？id=505714041245JCO：Ribociclib为首Fulvestrant疗法血清芝介导HIV，HER2特征性后半期白血病JCO近期出版了一篇文中，深入研究Ribociclib为首Fulvestrant疗法血清芝介导HIV/HER2特征性，未能拒绝接受过疗法或拒绝接受过激芝疗法的后半期白血病高血压的效果。高血压随机按2：1细分Ribociclib为首Fulvestrant或流行病学实验为首Fulvestrant。主要的深入研究绕道为无重大突破适应环境状况，次要的深入研究绕道之外总适应环境，总缓和叛将和可靠度。事与愿违有484举例高血压转至Ribociclib为首Fulvestrant三组，242举例高血压转至流行病学实验为首Fulvestrant三组。Ribociclib为首Fulvestrant三组之中位无重大突破适应环境纯着很低流行病学实验为首Fulvestrant三组（20.5个年末vs12.8个年末）。在未能拒绝接受过疗法的后半期白血病高血压以及拒绝接受过激芝疗法的高血压之中均观察到小规模的疗法质子化。Ribociclib为首Fulvestrant三组总缓和叛将为40.9%，流行病学实验为首Fulvestrant三组总缓和叛将为28.7%。两三组之中≥10%的高血压再次出现的3级过敏为之中性粒细胞减少和淋巴细胞减少，≥5%的高血压再次出现的4级过敏为之中性粒细胞减少。文中再一相信，Ribociclib为首Fulvestrant可以作为血清芝介导HIV/HER2特征性后半期白血病的最初的一线或西段疗法为了让。http：//www.medsci.cn/article/show_article.do？id=615f139914f4 阅读全篇